سه شنبه ۱۴ مرداد ۱۳۹۹
اخبار اصفهان
سرتیتر اخبار
چاپ خبر
۰۹:۱۰ - ۱۳۹۷/۰۱/۱۶

ترجمه اختصاصی ندای اصفهان/

استئوتومی تیبیا چیست؟ جراحی برای افراد زانو پرانتزی

استئوتومی Osteotomy نوعی عمل جراحی است که در آن استخوان بیمار توسط عمل جراحی و بصورت کنترل شده ای بوسیله جراح با وسایل خاصی برش داده شده و شکسته میشود. از این عمل برای تصحیح طول استخوان (بلند و کوتاه کردن استخوان) و یا برای تصحیح امتداد استخوان استفاده میشود

ندای اصفهان- مترجم: زینب سادات حسینی (کارشناسی ارشد فیزیوتراپی)

استئوتومی تیبیا چیست؟ یک عمل جراحی است که برای افرادی که زانوی پرانتزی {ژنوواروم} یا  tibia vara دارند انجام می شود که با این عمل جراحی درد زانو بهبود می یابد زیرا راستای استخوان اصلاح می شود.

اهداف این عمل جراحی:

– بهبود راستای استخوان و کاهش درد؛

– وزن از سمت قسمت آرتریت و غضروف تحت فشار به سمت سالم مفصل منتقل شود؛

– به تعویق افتادن عمل جراحی تعویض مفصل.

این عمل چگونه انجام می شود؟

در حین عمل جراحی قسمت بالا و داخل تیبیا برش زده می شود و قبل از عمل، محاسبات صورت می گیرد که برای اصلاح راستای استخوان چه مقدار تغییرات باید صورت بگیرد که بدین منظور عکس رادیوگرافی گرفته می شود و زوایا اندازه گیری می شود و قسمت داخل استخوان ساق (تیبیا) برش می زنند. یک شکاف گووه مانند یک الی دو سانتیمتری در بالای قسمت داخلی تیبیا ایجاد می شود و بعد از اصلاح راستا و صاف کردن با گرافت استخوان و پیچ و پلاک محکم می شود.

گرافت استخوان می تواند از استخوان لگن همان شخص برداشته شود که «اتوگرافت» نام دارد یا از استخوان جسد استفاده می شود که «آلوگرافت» نام دارد.

بهبودی پس از این عمل یک پروسه آرام و تدریجی است؛ در ماه اول پس از عمل تمرکز بر روی درد و کاهش ورم و بازگرداندن دامنه حرکتی مفصل زانو است.

آیا زانو پس از ریکاوری به حالت طبیعی برمی گردد؟

اگر این عمل برای زانوی بی ثبات و آرترایتیس انجام بشود نباید انتظار داشت بعد از عمل بهبودی کامل داشته باشد و زانویش نرمال بشود. نتیجه بعد از عمل به این بستگی دارد که این زانو قبل از عمل چگونه بوده است.

بعد از عمل جراحی در منزل:

این عمل جراحی 2 ساعت در اتاق عمل طول می کشد و 2 شب در بیمارستان می مانند.

تا 2 هفته بعد از عمل محل جراحی باید خشک باشد و با پوشاندن محل جراحی می توان به حمام رفت. بانداژی که به دور پا بسته می شود نباید محکم باشد وگرنه سوزن سوزن شدن و تغییر رنگ پا را ایجاد می کند.

بیماران حداقل تا 12 هفته به عصا و کراچ نیاز دارند. میزان وزن گذاری روی این پا بستگی به میزان ترمیم محل عمل و به اندازه گرافت که در گوه ایجاد شده قرار گرفته دارد.

وزن گذاری کامل در کسانی که گرافت 1 سانتی متر است 10-9 هفته بعد از عمل و افرادی که از گرافت 2 سانتی متر استفاده کردند 12 هفته بعد از عمل است.

بعد از عمل باید از بریس (brace) استفاده کنند و تا 6 هفته بعد از عمل استفاده شود و برای تمرین درمانی و حمام باز شود.

برای کاهش ورم:

– بالا نگهداشتن پا به وسیله بالش

– چند روز بعد از عمل پا به صورت آویزان نباشد.

– از بانداژ استفاده کنند.

اگر با این روش ورم کاهش نیافت شاید لخته خون در پشت ساق باشد و باید با جراح مربوطه مشورت کرد.

بیماران در جلوی ساق احساس بی حسی دارند که تا چند ماه بعد از عمل بهبود می یابد.

می توان برای کاهش درد و ورم از یخ استفاده کرد؛ هر 2 الی 3 ساعت 15 تا 20 دقیقه یخ استفاده شود. یخ را قبل و بعد از تمرین درمانی استفاده کند. یخ به صورت مستقیم روی پوست استفاده نشود.

روزانه باید 6 لیوان آب و مایعات مصرف کنند. غذاهایی که حاوی فیبر هستند مانند آلو، سبوس، میوه، غلات و سبزیجات باید مصرف کنند.

از قرص های جلوگیری از بارداری نباید 1 ماه قبل و بعد از عمل استفاده شود زیرا خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد.

برنامه توان بخشی یک بخش مهم بعد از این عمل جراحی است که به شرح ذیل است:

– کاهش درد و ورم

– به دست آوردن دامنه 90 درجه خم شدن زانو تا دو هفته بعد از عمل

– انعطاف پذیری عضله همسترینگ (hamstring)

– تقویت عضله کوادریپس و گلوتئال ها

– صاف شدن زانو باید حتماً به دست آید (Knee ext)

– 135 درجه خم شدن زانو تا آخر 6 هفته به دست آید.

– Ankle pump خم و راست کردن مچ پا برای جلوگیری از لخته شدن خون در ساق انجام شود.

تمرینات (exercise)

ankle pump -1

Rang of motion -2

تقویت عضلات که شامل عضلات کواردیپس و عضلات اداکتورهاست

Strengthening   -3

استرچ عضلات کاف (عضلات پشت ساق) و عضله همسترینگ است

Stretching   -4

Mobilization patella   -5

Proprioception /balance -6

Abdominal strengthening -7

تقویت عضلات شکم و تمرینات پیلاتس انجام شود.

و بعد از 4 ماه تمرینات:

1- plyometric (پلایومتریک)

2- agility jumping –agility hopping

منبع:

High tibial osteotomy ,Guide to recovery after surgery

انتهای پیام/

برچسب‌ها: , , , , ,

مطالب مرتبط

  1. ناشناس گفت:

    سلام خدابه همه ی مریضهاشفابده پسرمن نوزده سالشه دکترعمل پارانتزی نوشته اورمیه خیلی خیلی میترسم کمکم کنیدبدازعمل خوب میشه دیگه درد نداره

  2. فاطمه گفت:

    خیلی کامل و مفیدبود من13سالگی عمل تخریب صفحه رشدروانجام دادم ولی فایده نداشت والان مجبورم عملی که استخدان پاروبرش میزنن انجام بدم.پزشکی که درست تشخیص بده خیلی مهمه.دکترمویدفراصفهان عالی هستن

  3. کرین گفت:

    سلام 14تیر پای راستم عمل شد روز اول درد نسبتا شدید داشتم که با دارو و مسکن قابل کنترله بعد از اون تا الان درد چندانی ندارم خیلی هم عمل سختی نیست فقط نیاز به مراقبت داره و اینکه هر چه زودتر عمل بشه خیلی بهتره دو سه روز بعد عمل با دوتا عصا میشه راه رفت بدون وزن گذاری روی پای عمل شده اگه از لحاظ روحی هم اوکی باشه ک عالیه چون من نسبتا آدم فعالی هستم و یه جا بند نمیشم چند روز اول واقعا از اذیت شدم که شکر خدا اونم حل شدنیه و الان بهترم واینکه پای چپم هم فروردین سال بعد عمل میشه در کل نگران نباشین دکترتون خوب باشه نتیجه کار عالی میشه و همه این روزها خاطره میشن ایشالا ک پسرتون هم هر چه سریعتر عمل کنن و زود رو براه بشن

  4. مریم گفت:

    سلام من ی دختر۲۹ ساله هستم قبل شروع کرونا عمل کردم فوق العاده از عملم راضی بودم نگران نباشید وفقط باید تا موقع کشیدن بخیه استراحت کنید و به ما رسیدگی بشه چه از لحاظ غذا چه از لحاظ بهداشت .بعدش بخیه کشیده میشه فیزیوتراپی شروع میشه فقط چون پا خشک میشه یکم سخته اما میتونید با ورزش قویترش بکنید.بعد ده جلسه فیزیوتراپی با عصا راه میرید و نگرانی نداره بعد که سه ماه کامل شد میتونید پاتونو زمین بگذارید.دوستان دقت کنید خیلی باید مراقبت کنید چون شما ی استخوان دارید که برش خورده.وپای قبلی خود آدم محکمتره

  5. H.k گفت:

    سلام .من مدت یه سال عمل پای پرانتزی انجام دادم خیلی هم راضی هستم از عملم اهل ارومیه هستم تو ارومیه هم عملم رو اقای دکترابوالفتحی انجام دادن واقعا عالیه کارشون

  6. اکرم گفت:

    دکتر اشراقی درمشهد بنده رو عمل کردن هر دو پا رو همزمان عمل کردم الان دوماه میگذره وافعا هم راضی هستم

نظر شما
نام :

ایمیل :

از درج کامنت های توهین آمیز معذوریم
متن کامنت :
 


موسسه انشا؛ مشاوره خانواده، مشاوره تحصیلی، طب اسلامی، تربیت فرزند 34468558
موسسه انشا؛ مشاوره خانواده، مشاوره تحصیلی، طب اسلامی، تربیت فرزند 34468558
شفاف (شبکه فعالان انقلابی فضای مجازی)
شفاف (شبکه فعالان انقلابی فضای مجازی)
پایگاه خبری رهیافته
پایگاه خبری رهیافته
به توان تشکیلات! (کتاب تقدیرشده منتقدین) 09132706715
به توان تشکیلات! (کتاب تقدیرشده منتقدین) 09132706715
اصفهان شرق
اصفهان شرق
تبلیغات در مردمی ترین سایت استان اصفهان؛ 09132706715
تبلیغات در مردمی ترین سایت استان اصفهان؛ 09132706715