چهارشنبه ۳۰ آبان ۱۳۹۷
اخبار اصفهان
سرتیتر اخبار
چاپ خبر
۰۹:۱۰ - ۱۳۹۷/۰۱/۱۶
ترجمه اختصاصی ندای اصفهان/
 استئوتومی تیبیا چیست؟ جراحی برای افراد زانو پرانتزی   

استئوتومی Osteotomy نوعی عمل جراحی است که در آن استخوان بیمار توسط عمل جراحی و بصورت کنترل شده ای بوسیله جراح با وسایل خاصی برش داده شده و شکسته میشود. از این عمل برای تصحیح طول استخوان (بلند و کوتاه کردن استخوان) و یا برای تصحیح امتداد استخوان استفاده میشود

ندای اصفهان- مترجم: زینب سادات حسینی (کارشناسی ارشد فیزیوتراپی)

استئوتومی تیبیا چیست؟ یک عمل جراحی است که برای افرادی که زانوی پرانتزی {ژنوواروم} یا  tibia vara دارند انجام می شود که با این عمل جراحی درد زانو بهبود می یابد زیرا راستای استخوان اصلاح می شود.

اهداف این عمل جراحی:

– بهبود راستای استخوان و کاهش درد؛

– وزن از سمت قسمت آرتریت و غضروف تحت فشار به سمت سالم مفصل منتقل شود؛

– به تعویق افتادن عمل جراحی تعویض مفصل.

این عمل چگونه انجام می شود؟

در حین عمل جراحی قسمت بالا و داخل تیبیا برش زده می شود و قبل از عمل، محاسبات صورت می گیرد که برای اصلاح راستای استخوان چه مقدار تغییرات باید صورت بگیرد که بدین منظور عکس رادیوگرافی گرفته می شود و زوایا اندازه گیری می شود و قسمت داخل استخوان ساق (تیبیا) برش می زنند. یک شکاف گووه مانند یک الی دو سانتیمتری در بالای قسمت داخلی تیبیا ایجاد می شود و بعد از اصلاح راستا و صاف کردن با گرافت استخوان و پیچ و پلاک محکم می شود.

گرافت استخوان می تواند از استخوان لگن همان شخص برداشته شود که «اتوگرافت» نام دارد یا از استخوان جسد استفاده می شود که «آلوگرافت» نام دارد.

بهبودی پس از این عمل یک پروسه آرام و تدریجی است؛ در ماه اول پس از عمل تمرکز بر روی درد و کاهش ورم و بازگرداندن دامنه حرکتی مفصل زانو است.

آیا زانو پس از ریکاوری به حالت طبیعی برمی گردد؟

اگر این عمل برای زانوی بی ثبات و آرترایتیس انجام بشود نباید انتظار داشت بعد از عمل بهبودی کامل داشته باشد و زانویش نرمال بشود. نتیجه بعد از عمل به این بستگی دارد که این زانو قبل از عمل چگونه بوده است.

بعد از عمل جراحی در منزل:

این عمل جراحی ۲ ساعت در اتاق عمل طول می کشد و ۲ شب در بیمارستان می مانند.

تا ۲ هفته بعد از عمل محل جراحی باید خشک باشد و با پوشاندن محل جراحی می توان به حمام رفت. بانداژی که به دور پا بسته می شود نباید محکم باشد وگرنه سوزن سوزن شدن و تغییر رنگ پا را ایجاد می کند.

بیماران حداقل تا ۱۲ هفته به عصا و کراچ نیاز دارند. میزان وزن گذاری روی این پا بستگی به میزان ترمیم محل عمل و به اندازه گرافت که در گوه ایجاد شده قرار گرفته دارد.

وزن گذاری کامل در کسانی که گرافت ۱ سانتی متر است ۱۰-۹ هفته بعد از عمل و افرادی که از گرافت ۲ سانتی متر استفاده کردند ۱۲ هفته بعد از عمل است.

بعد از عمل باید از بریس (brace) استفاده کنند و تا ۶ هفته بعد از عمل استفاده شود و برای تمرین درمانی و حمام باز شود.

برای کاهش ورم:

– بالا نگهداشتن پا به وسیله بالش

– چند روز بعد از عمل پا به صورت آویزان نباشد.

– از بانداژ استفاده کنند.

اگر با این روش ورم کاهش نیافت شاید لخته خون در پشت ساق باشد و باید با جراح مربوطه مشورت کرد.

بیماران در جلوی ساق احساس بی حسی دارند که تا چند ماه بعد از عمل بهبود می یابد.

می توان برای کاهش درد و ورم از یخ استفاده کرد؛ هر ۲ الی ۳ ساعت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه یخ استفاده شود. یخ را قبل و بعد از تمرین درمانی استفاده کند. یخ به صورت مستقیم روی پوست استفاده نشود.

روزانه باید ۶ لیوان آب و مایعات مصرف کنند. غذاهایی که حاوی فیبر هستند مانند آلو، سبوس، میوه، غلات و سبزیجات باید مصرف کنند.

از قرص های جلوگیری از بارداری نباید ۱ ماه قبل و بعد از عمل استفاده شود زیرا خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد.

برنامه توان بخشی یک بخش مهم بعد از این عمل جراحی است که به شرح ذیل است:

– کاهش درد و ورم

– به دست آوردن دامنه ۹۰ درجه خم شدن زانو تا دو هفته بعد از عمل

– انعطاف پذیری عضله همسترینگ (hamstring)

– تقویت عضله کوادریپس و گلوتئال ها

– صاف شدن زانو باید حتماً به دست آید (Knee ext)

– ۱۳۵ درجه خم شدن زانو تا آخر ۶ هفته به دست آید.

– Ankle pump خم و راست کردن مچ پا برای جلوگیری از لخته شدن خون در ساق انجام شود.

تمرینات (exercise)

ankle pump -1

Rang of motion -2

تقویت عضلات که شامل عضلات کواردیپس و عضلات اداکتورهاست

Strengthening   -۳

استرچ عضلات کاف (عضلات پشت ساق) و عضله همسترینگ است

Stretching   -۴

Mobilization patella   -۵

Proprioception /balance -6

Abdominal strengthening -7

تقویت عضلات شکم و تمرینات پیلاتس انجام شود.

و بعد از ۴ ماه تمرینات:

۱- plyometric (پلایومتریک)

۲- agility jumping –agility hopping

منبع:

High tibial osteotomy ,Guide to recovery after surgery

انتهای پیام/

برچسب‌ها: , , , , ,

مطالب مرتبط

  1. نسرین گفت:

    من خودم به این درد مبتلا هستم ودوهفته ست عمل کردم بسیار اطلاع رسانی آگاهانه وجالبی بود ودر روند بهبودیم چراغ راه شد واسترسم روکم کرد.چون دکترم اصلا توضیح نمی داد ودر طی ۶ماه که دوبار مجبور به عمل شدم فقط تجویز عمل وفیزیوتراپی روداشت البته به علت های مختلف مجبور به عمل شدم .
    مطالب دنیا کمکم کرد سپاس گزارم.

  2. محمد گفت:

    سلام. بعد از عمل پا خوب میشه یعنی می توانم ورزش کنم

نظر شما
نام :

ایمیل :

از درج کامنت های توهین آمیز معذوریم
متن کامنت :
 


«توئیت گرام» آموزش حضور موثر در توئیتر و اینستاگرام؛ ثبت نام 09132706715
«توئیت گرام» آموزش حضور موثر در توئیتر و اینستاگرام؛ ثبت نام 09132706715
به توان تشکیلات! (کتاب تقدیرشده منتقدین) 09132706715
به توان تشکیلات! (کتاب تقدیرشده منتقدین) 09132706715
سفریاران، بلیط ارزان هواپیما، تور گردشگری سراسر کشور
سفریاران، بلیط ارزان هواپیما، تور گردشگری سراسر کشور
تبلیغات در مردمی ترین سایت استان اصفهان؛ 09132706715
تبلیغات در مردمی ترین سایت استان اصفهان؛ 09132706715
پایگاه خبری رهیافته
پایگاه خبری رهیافته
اصفهان شرق
اصفهان شرق
وعده صادق
وعده صادق
گفتمان نیوز
گفتمان نیوز